A gerinccsatornába, ill az ideggyök-csatornába adott, ún. epiduralis injekció

A hirtelen kialakult, erős, derék vagy a fenék tájékról kiinduló, az alsó végtagba kisugárzó fájdalom hátterében leggyakrabban az ideggyökök érintettsége (gyulladása, nyomása) áll.

Leggyakrabban régebb óta fennálló kopásos gerinc eltérések talaján az ideggyök gyulladása alakul ki. A rendellenességek miatt az ideggyök a normálisnál szűkebb helye van és ezért hajlamosabb arra, hogy rossz mozdulatra meghúzódjon és begyulladjon. Ilyenkor az ideggyök nincs ténylegesen összenyomva, hanem a gyulladása miatt alakul ki az alsó végtagba sugárzó erős fájdalom.

A fájdalom kiváltó oka csak ritkán porckorongsérv. Ilyenkor a fájdalom kettős eredetű. Egyrészt a sérv nyomja és ezáltal folyamatosan irritálja az ideggyököt, másrészt ennek következtében a gyök begyullad. Sokszor azonban a kisugárzó fájdalom porckorongsérv esetében is elsődlegesen a gyulladás miatt áll fenn.

Az alsó végtagba sugárzó fájdalom kezelése ennek megfelelően a derék fizikai kímélete, hogy a gyulladás meg tudjon nyugodni, és az ideggyök regenerálódhasson. Gyógyszerek segítségével ezt a természetes folyamatot fel tudjuk gyorsítani. Gyulladáscsökkentő és izomlazító tabletták szedése a legtöbb esetben hatásos, de sokszor heteket, hónapokat is igénybe vehet a gyógyulás. Amennyiben a fájdalmat porckorongsérv okozza, további, speciális kezelések (fizikoterápia, gyógytorna) is szükséges lehet.

A heveny, alsó végtagba sugárzó fájdalom leggyorsabban és leghatékonyabban úgy csillapítható, ha célzottan, közvetlenül az érintett, gyulladásban lévő ideggyököt injekciózzuk körbe erős, szteroid tartalmú gyógyszer keverékkel. Ezek a készítmények tartósan a beadás helyén maradnak és csak lassan szívódnak fel (hónapok alatt), ezért hosszú távon kifejtik a gyulladáscsökkentő hatásukat. A gyógyszer keverék gyorsan ható érzéstelenítőt is tartalmaz, ezért a fájdalom sokszor 10-20 perccel az injekció után már több, mint felére csökken.

Az injekciós kezelés a következő lépésekből áll:

    1. Először az orvos megvizsgálja a beteget és megállapítja, hogy az alsó végtagba sugárzó fájdalom nagy valószínűséggel ideggyöki eredetű. Ezt követően történik az injekció beadása steril körülmények között.
    2. Nagy tapasztalattal rendelkező kollégáink a panaszok és az alsó végtagi fájdalom jellege alapján meg tudják állapítani, hogy valószínűleg melyik ideggyök a felelős a panaszokért.
    3. Ezt követően történik az injekciós kezelés. A beavatkozáshoz a betegeknek az oldalukon kell feküdniük. A fájdalom magasságában a bőrt több alkalommal lemossák fertőtlenítő szerrel, hogy az sterillé és baktérium mentessé váljon. Ezt követően érzéstelenítő injekciót adnak be, majd egy vékony tűt szúrnak a gerinccsatornába vagy az ideggyök csatornába.
      Végül az érzéstelenítőt és szteroidos gyulladáscsökkentőt tartalmazó gyógyszerkeveréket az ideggyökhöz fecskendezik.
    4. A beavatkozás nagyjából 10-15 percet vesz igénybe.
    5. Sokszor a betegek már akkor érzik a javulást, amikor a kezelést követően leszállnak a vizsgáló ágyról. Az injekció hosszútávú hatása azonban 24-48 órán belül alakul ki.
    6. A beavatkozást követően a betegeket fél óráig még megfigyeljük, hogy a beadott gyógyszerek esetleges mellékhatásait kizárjuk.